Was ist Spinale Muskelatrophie
Die Spinale Muskelatrophie (SMA) ist eine seltene, genetisch bedingte neuromuskuläre Erkrankung. Sie betrifft vor allem die motorischen Nervenzellen im Rückenmark, also jene Nervenzellen, die unsere Muskelbewegungen steuern. Wenn diese Nervenzellen nicht mehr richtig arbeiten oder absterben, kommt es zu einer fortschreitenden Schwäche und zum Abbau der Muskulatur – einer sogenannten Muskelatrophie.
Ursachen
Ursache der Erkrankung ist eine Veränderung im SMN1-Gen, das für ein bestimmtes Protein zuständig ist, das wiederum das Überleben motorischer Nervenzellen sichert. Ohne dieses Protein verlieren die Zellen nach und nach ihre Funktion.
Symptome
Die Symptome und der Krankheitsverlauf variieren stark. Man unterscheidet mehrere Typen, die sich vor allem im Alter beim Krankheitsbeginn und im Schweregrad unterscheiden. Früh auftretende Formen verlaufen häufig schwerer, während spätere Formen langsamer voranschreiten.
Im Alltag zeigen sich die Auswirkungen von SMA meist in einer allgemeinen Muskelschwäche. Besonders betroffen sind häufig Rumpf, Schultern und Beine. Manche Menschen leiden unter Schluckbeschwerden oder eingeschränkter Atmung. Auch Fehlstellungen wie eine Skoliose können auftreten. Kognitive Fähigkeiten bleiben in der Regel unbeeinträchtigt, doch der körperliche Alltag wird stark erschwert. Viele Betroffene müssen frühzeitig auf Hilfsmittel wie Rollstühle oder Beatmungsgeräte zurückgreifen.
Physiotherapie bei Spinaler Muskelatrophie
Trotz medizinischer Fortschritte bleibt die Physiotherapie ein entscheidender Bestandteil im Umgang mit SMA. Sie kann die genetische Ursache nicht beheben, aber sie unterstützt gezielt dabei, die vorhandenen Ressourcen zu nutzen und möglichst lange zu erhalten. Ein wesentliches Ziel der physiotherapeutischen Arbeit ist der Erhalt der Beweglichkeit. Durch sanfte Mobilisation wird die Gelenkfunktion unterstützt, was Kontrakturen vorbeugt und Schmerzen reduzieren kann.
Maßnahmen in der Physiotherapie
Darüber hinaus hilft die Physiotherapie, die Muskelaktivität zu stimulieren. Auch wenn keine Muskelzunahme zu erwarten ist, kann durch gezielte Bewegung ein weiterer Abbau verlangsamt werden. Bei vielen Patientinnen und Patienten kommt ergänzend Atemtherapie zum Einsatz, um die Lungenfunktion zu verbessern oder zu erhalten, insbesondere wenn die Atemmuskulatur bereits geschwächt ist.
Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Förderung der Selbstständigkeit. Physiotherapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, die Fähigkeit zu alltäglichen Bewegungen wie Sitzen, Stehen oder dem Wechsel der Position zu erhalten oder wiederherzustellen. Dabei geht es nicht nur um Mobilität, sondern auch um Lebensqualität und Eigenständigkeit.
Physiotherapie wirkt außerdem vorbeugend gegen Fehlhaltungen und muskuläre Dysbalancen, die durch die Erkrankung selbst oder durch Schonverhalten entstehen. Durch regelmäßige therapeutische Begleitung können Haltungsschäden reduziert und Schmerzen gelindert werden.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit
Die Therapie von SMA ist idealerweise interdisziplinär aufgestellt. Neben Physiotherapie gehören dazu medikamentöse Ansätze, Ergotherapie, Logopädie, psychosoziale Unterstützung und eine umfassende ärztliche Betreuung. Besonders bei Kindern ist es wichtig, dass die Therapie spielerisch und motivierend gestaltet wird, angepasst an das Alter und die individuellen Bedürfnisse. Die Beziehung zur Therapeutin oder zum Therapeuten ist oft ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.
Fazit
Auch wenn SMA eine schwere Diagnose ist, können viele Menschen durch moderne Therapien und eine individuell abgestimmte Physiotherapie spürbar an Lebensqualität gewinnen. Bewegung – in welcher Form auch immer – ist und bleibt ein zentraler Schlüssel für mehr Teilhabe, Selbstbestimmung und Wohlbefinden im Alltag mit SMA.
